产后逐瘀胶囊过量可通过催吐、补液、药物拮抗、血液净化、对症支持等方式治疗。产后逐瘀胶囊过量通常由误服、剂量计算错误、药物相互作用、肝肾功能异常、个体敏感性差异等原因引起。
1、催吐处理:
发现过量服用后2小时内可采取机械催吐法。用压舌板刺激咽后壁诱发呕吐反射,重复操作直至胃内容物排空。操作时保持头部低位避免误吸,呕吐后立即用清水漱口清除残留药物。孕妇及意识障碍者禁用该方法。
2、补液治疗:
建立静脉通道输注0.9%氯化钠注射液,维持尿量在100ml/h以上促进药物排泄。监测电解质平衡,尤其注意血钾浓度变化。心功能不全患者需控制输液速度,必要时使用利尿剂呋塞米增强排泄效果。
3、药物拮抗:
针对药物成分中的活血成分可静脉注射维生素K1,剂量根据凝血功能调整。出现心律失常时使用利多卡因纠正,支气管痉挛时雾化吸入沙丁胺醇。所有拮抗治疗需在心电监护下进行。
4、血液净化:
血清药物浓度超过致死量50%时考虑血液灌流。采用HA型树脂灌流器串联透析机,治疗时间不少于4小时。严重中毒合并多器官衰竭需行连续性静脉-静脉血液滤过,清除中分子量毒性物质。
5、对症支持:
吸氧维持血氧饱和度95%以上,抽搐发作时静脉推注地西泮。监测肝功能指标变化,ALT超过正常值3倍需用异甘草酸镁护肝。建立中心静脉压监测指导容量管理,必要时进行机械通气支持。
治疗期间需禁食辛辣刺激食物,恢复期可食用山药粥、莲子羹等健脾食材。每日进行踝泵运动促进血液循环,卧床期间每2小时翻身预防压疮。保持会阴部清洁,使用碘伏溶液每日消毒两次。出院后每周复查血常规及肝肾功能,三个月内避免重复使用同类药物。