吃西格列汀二甲双胍片（Ⅱ）的注意事项有哪些

服用西格列汀二甲双胍片Ⅱ需注意用药禁忌、饮食调整、不良反应监测、药物相互作用及特殊人群用药。

1、用药禁忌：

严重肾功能不全患者禁用该药物，肌酐清除率低于30mL/min时需停药。1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者禁止使用。对西格列汀或二甲双胍成分过敏者需立即停用，过敏反应可能表现为皮疹、呼吸困难或面部肿胀。

捷诺达 西格列汀二甲双胍片(Ⅱ)

杭州默沙东制药有限公司

功能主治：本品配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。

用法用量：一般建议：用本品进行降糖治疗时，应根据患者目前的治疗方案、治疗的有效程度、对药物的耐受程度给予个体化的剂量，但不能超过磷酸西格列汀100mg和二甲双胍2000mg的每日最大推荐剂量。通常的给药方法是每日两次，餐中服药，并且在增加药物剂量时应当逐渐增量以减少二甲双胍相关的胃肠道副作用。剂量推荐：根据患者目前的治疗方案来决定本品的初始剂量。每日服药两次，餐中服药。可供选择的药物剂量有：50mg西格列汀/500mg盐酸二甲双胍；50mg西格列汀/850mg盐酸二甲双胍。对于单独服用二甲双胍血糖控制不佳的患者：本品的初始剂量应当提供西格列汀的剂量为50mg每日两次(每日总剂量100mg)再加上目前正在服用的二甲双胍的剂量。对于正同时接受西格列汀和二甲双胍治疗，现需要更换治疗方案的患者：本品的初始剂量可根据患者目前正在服用的西格列汀和二甲双胍的剂量选择(详见说明书)。

立即购买

2、饮食调整：

服药期间需控制碳水化合物摄入量，避免高糖饮食影响药效。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，每日分餐5-6次。酒精摄入可能增加乳酸酸中毒风险，用药期间应严格戒酒。

3、不良反应监测：

常见胃肠道反应包括腹泻、恶心，多出现于用药初期。定期检测维生素B12水平，长期用药可能影响其吸收。如出现肌痛、呼吸困难或持续乏力，需警惕乳酸酸中毒可能。

4、药物相互作用：

利尿剂如呋塞米可能升高二甲双胍血药浓度。碘造影剂检查前后48小时需暂停用药，防止急性肾损伤。与胰岛素联用时需加强血糖监测，避免低血糖发生。

5、特殊人群用药：

65岁以上老年人需评估肾功能后调整剂量。妊娠期妇女应改用胰岛素控制血糖。肝功能异常患者使用可能增加乳酸蓄积风险，需定期检测转氨酶指标。

服药期间建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，运动前后监测血糖变化。定期复查肾功能、肝功能及糖化血红蛋白指标，出现严重腹痛或意识模糊需立即就医。保持每日2000mL饮水量，避免脱水导致药物浓度异常升高。