孕妇禁用西格列汀二甲双胍片Ⅰ。该药物属于降糖药,可能通过胎盘影响胎儿发育,增加妊娠期风险。
西格列汀二甲双胍片Ⅰ是复方制剂,含西格列汀和二甲双胍两种成分。西格列汀通过抑制二肽基肽酶-4调节胰岛素分泌,二甲双胍则改善胰岛素抵抗。动物实验显示西格列汀可透过胎盘屏障,人类数据虽有限,但妊娠期使用可能引发胎儿低血糖或发育异常。二甲双胍在妊娠中晚期使用可能与新生儿代谢异常相关。
功能主治:本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
用法用量:一般建议:用本品进行降糖治疗时,应根据患者目前的治疗方案、治疗的有效程度、对药物的耐受程度给予个体化的剂量,但不能超过磷酸西格列汀100mg和二甲双胍2000mg的每日最大推荐剂量。通常的给药方法是每日两次,餐中服药,并且在增加药物剂量时应当逐渐增量以减少二甲双胍相关的胃肠道副作用。剂量推荐:根据患者目前的治疗方案来决定本品的初始剂量。每日服药两次,餐中服药。可供选择的药物剂量有:50mg西格列汀/500mg盐酸二甲双胍;50mg西格列汀/850mg盐酸二甲双胍。对于单独服用二甲双胍血糖控制不佳的患者:本品的初始剂量应当提供西格列汀的剂量为50mg每日两次(每日总剂量100mg)再加上目前正在服用的二甲双胍的剂量。对于正同时接受西格列汀和二甲双胍治疗,现需要更换治疗方案的患者:本品的初始剂量可根据患者目前正在服用的西格列汀和二甲双胍的剂量选择(详见说明书)。
妊娠期糖尿病需通过医学营养治疗控制血糖,建议选择胰岛素等妊娠安全性明确的降糖方案。若意外服用该药物,需立即监测血糖及胎儿情况。哺乳期同样需避免使用,因药物可能通过乳汁分泌。
妊娠期血糖管理应遵循阶梯式干预原则。饮食上采用低升糖指数膳食,分餐制控制碳水化合物摄入量,每日保证优质蛋白和膳食纤维。运动推荐餐后30分钟进行低强度有氧活动,如散步或孕妇瑜伽。血糖监测需涵盖空腹、餐前及餐后2小时数值,根据血糖谱调整干预措施。若饮食运动控制不佳,应及时启用胰岛素治疗,避免口服降糖药潜在风险。