子宫内膜息肉可通过超声检查、宫腔镜检查、病理活检、症状观察及激素水平检测等方式发现，通常与内分泌紊乱、慢性炎症、雌激素水平过高、医源性刺激或遗传易感性等因素相关。
1、超声检查：
经阴道超声是筛查子宫内膜息肉的首选方法，能清晰显示息肉的大小、数量和位置。典型超声特征为宫腔内高回声团块伴蒂部血流信号，敏感度可达80%以上。对于疑似病例建议在月经干净后3-5天检查，避免增厚内膜干扰判断。超声检查无创且可重复操作，但直径<5mm的息肉可能漏诊。
2、宫腔镜检查：
作为诊断金标准，宫腔镜能直视观察息肉形态并同步取材活检。检查可见粉红色赘生物突出于内膜表面，表面血管分布规则。该技术对微小息肉检出率超过95%，同时可鉴别子宫内膜增生或恶性肿瘤。需注意术后感染风险，建议在无菌条件下操作并预防性使用抗生素。
3、病理活检：
通过诊刮或宫腔镜引导下获取组织标本，病理学检查可明确息肉性质。典型表现为腺体扩张伴纤维血管轴心，间质细胞呈蜕膜样改变。病理诊断能排除不典型增生或癌变，尤其适用于绝经后女性或异常出血患者。取材时需注意覆盖息肉基底部，避免遗漏恶性病变区域。
4、症状观察：
70%的息肉患者存在异常子宫出血，表现为经期延长、经间期点滴出血或绝经后出血。部分患者伴随痛经、不孕或阴道排液，症状严重程度与息肉体积正相关。但约30%患者无明显症状，体检时偶然发现。持续3个月以上的月经紊乱需考虑息肉可能，应及时就医排查。
5、激素检测：
血清雌激素水平检测有助于评估息肉形成风险，长期雌激素优势状态可刺激内膜过度增生。建议检测卵泡期雌二醇、孕酮及促卵泡激素水平，同时排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。对于复发型息肉患者，还需检测胰岛素抵抗指数和甲状腺功能等代谢指标。
日常保持低脂高纤维饮食，适量摄入十字花科蔬菜及亚麻籽有助于调节雌激素代谢。每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳，控制体重在BMI<24可降低复发风险。建议育龄女性每年进行妇科超声筛查，绝经后女性出现阴道出血应立即就诊。术后患者需遵医嘱定期复查，避免使用含雌激素的保健品或化妆品。
