肾盂癌是指发生在肾盂黏膜上皮的恶性肿瘤，属于尿路上皮癌的一种，可能由长期吸烟、接触化学致癌物、慢性尿路感染、滥用镇痛药物、遗传因素等原因引起。
1、长期吸烟
烟草中的致癌物质通过尿液排泄时持续刺激肾盂黏膜，导致细胞异常增生。患者可能出现无痛性血尿，尿液颜色呈洗肉水样。建议戒烟并定期进行尿液细胞学检查，高危人群需每年做泌尿系统超声筛查。
2、接触化学致癌物
长期接触苯胺染料、芳香胺类化合物等工业原料的职业暴露人群风险较高。这类物质代谢产物会损伤尿路上皮DNA，早期可能仅表现为镜下血尿。工作中需做好防护措施，接触后增加饮水量促进排泄。
3、慢性尿路感染
反复发生的肾盂肾炎或尿路结石导致的慢性炎症刺激，可能诱发黏膜上皮化生。典型症状包括腰痛伴排尿灼热感，尿常规检查可见白细胞升高。控制感染需及时治疗基础疾病，如存在结石可考虑体外碎石。
4、滥用镇痛药物
长期大剂量服用非那西丁类解热镇痛药会损伤肾髓质和尿路上皮，药物代谢产物在肾盂浓缩后产生毒性作用。患者常有长期服药史伴间歇性血尿，需在医生指导下调整用药方案。
5、遗传因素
林奇综合征等遗传性肿瘤易感综合征患者具有较高发病风险，这类人群可能合并多器官肿瘤病史。基因检测可发现错配修复基因突变，建议直系亲属进行遗传咨询和定期筛查。
肾盂癌患者日常应保持每日饮水量在2000毫升以上，避免憋尿减少尿液滞留。饮食注意限制高嘌呤食物摄入，适量增加新鲜蔬菜水果。术后患者可进行散步等低强度运动，但需避免腹部受压动作。出现持续血尿、腰部包块或消瘦等症状时须立即就诊，治疗方案需根据肿瘤分期选择经尿道切除、肾输尿管全长切除或联合放化疗。
