多数情况下心律不齐的胎儿可以继续妊娠,但需密切监测胎儿心脏发育情况。胎儿心律不齐多为短暂性生理现象,部分可能与母体因素或胎儿心脏结构异常相关。
一、生理性心律不齐:
胎儿期心脏传导系统尚未完全成熟,约10%-20%的孕妇超声检查会发现短暂心律不齐。这种类型多表现为偶发房性早搏或窦性心律不齐,通常在孕晚期自行消失,不会影响胎儿生长发育。建议孕妇保持规律作息,避免咖啡因摄入,每月复查胎儿心脏超声。
二、病理性心律不齐:
持续性心律不齐可能与胎儿心脏结构异常、母体甲状腺功能亢进或自身抗体阳性有关。超声显示心率持续低于100次/分或高于180次/分时,需通过胎儿超声心动图明确诊断。部分病例需母体服用抗心律失常药物通过胎盘作用于胎儿,严重者需在新生儿期进行心脏介入治疗。
孕妇应保持每日30分钟温和运动如散步,避免仰卧位;饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、核桃,限制每日钠盐摄入低于5克;每周至少3次胎心监护,若发现胎动减少或心律异常加重需立即就诊。保持情绪稳定对胎儿心律调节至关重要,可通过冥想、音乐疗法缓解焦虑。