肝功能检查中总胆红素偏高是否严重需结合具体数值和病因判断。轻度升高可能与生理性因素有关，显著升高则需警惕肝胆疾病。

一、生理性因素导致的轻度升高：

总胆红素轻微偏高常见于剧烈运动、空腹抽血或新生儿生理性黄疸等情况。这类升高通常不超过正常值上限的2倍，且无其他异常指标。建议1-2周后复查，期间保持规律作息，避免饮酒和高脂饮食。新生儿黄疸多数在2周内自行消退，可通过增加喂养频次促进胆红素代谢。

二、病理性升高需警惕肝胆疾病：

总胆红素持续超过34.2μmol/L或伴随皮肤黄染，可能与胆管结石、病毒性肝炎、肝硬化等疾病有关。胆管结石患者常出现右上腹绞痛和陶土样便；病毒性肝炎多伴有乏力、厌油症状；肝硬化患者可见蜘蛛痣和腹水。需通过腹部超声、肝炎病毒筛查等进一步确诊。溶血性疾病如蚕豆病也会导致间接胆红素显著上升，表现为酱油色尿和贫血。

日常需保持低脂高蛋白饮食，优先选择清蒸鱼、豆腐等易消化食物，避免动物内脏和油炸食品。适度进行太极拳、散步等温和运动，忌剧烈运动加重肝脏负担。出现皮肤瘙痒或尿液颜色加深应及时复查肝功能，避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。长期胆红素偏高者建议每3个月监测肝功能变化。