直肠出血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、炎症性肠病、结直肠癌等原因引起，需根据具体病因采取局部用药、手术切除或综合治疗。

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时摩擦导致出血，血液呈鲜红色附着于粪便表面。温水坐浴可缓解肿胀，外用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物促进修复。避免久坐久站，增加膳食纤维摄入预防便秘。

肛管皮肤纵向裂伤多因硬便通过时机械性损伤所致，表现为排便时刀割样疼痛伴少量滴血。使用硝酸甘油软膏改善局部血液循环，排便后温水清洁可加速愈合。每日饮水量需达1.5-2升，配合火龙果、西梅等通便食物。

腺瘤性息肉表面血管破裂可能导致间歇性出血，通常无痛且出血量较大。肠镜下高频电凝切除术或黏膜剥离术可彻底清除病灶。40岁以上人群建议定期肠镜检查，减少红肉及加工肉制品摄入。

溃疡性结肠炎发作期肠黏膜广泛糜烂出血，常伴黏液脓血便和腹痛。美沙拉嗪缓释颗粒控制炎症，严重时需糖皮质激素冲击治疗。疾病活动期采用低渣饮食，避免乳制品及辛辣刺激食物。

肿瘤组织坏死侵蚀血管导致慢性失血，血液多与粪便混合呈暗红色。根治性手术需切除肿瘤所在肠段，进展期配合奥沙利铂、卡培他滨等化疗方案。便潜血阳性者应及时结肠镜检查，高危人群需筛查CEA肿瘤标志物。

直肠出血患者需记录出血频率和粪便性状，急性大量出血应立即就医。日常保持凯格尔运动增强盆底肌力，烹饪选用橄榄油替代动物油脂。出血停止后仍要观察2-3周，反复发作需完善肠镜及影像学检查。长期贫血者应补充铁剂和维生素B12，避免剧烈运动加重出血风险。