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病毒感染发烧高烧不退该怎么处理

2025-06-15

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病毒感染导致的高烧不退需及时采取退热干预与病因治疗。常见处理方式包括物理降温、药物退热、抗病毒治疗及并发症预防,通常与病毒类型、免疫状态、合并感染等因素相关。

物理降温是基础干预手段。体温超过38.5℃时可用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴。儿童可选用退热贴,同时保持室温22-24℃、湿度50%-60%。需注意寒战期不强制降温。

药物退热需在医生指导下进行。对乙酰氨基酚适用于3个月以上患儿及成人,布洛芬适用于6个月以上儿童,两者需间隔4-6小时重复使用。阿司匹林禁用于儿童病毒性发热。退热药物每日使用不超过4次,持续3天未退热需就医。

抗病毒治疗针对特定病原体。流感病毒可选用奥司他韦或扎那米韦,新冠病毒感染需使用奈玛特韦/利托那韦等特异性抗病毒药。普通呼吸道病毒通常无需抗病毒治疗。

并发症预防尤为关键。高热惊厥患者需侧卧防窒息,脱水者口服补液盐。出现嗜睡、呼吸急促、皮疹等预警症状应立即急诊。糖尿病患者需监测酮症,心脏病患者警惕心肌炎。

特殊人群需个体化处理。孕妇首选物理降温,慎用退热药。老年人注意监测血压及意识状态。免疫缺陷者发热超过38℃即需就医排查继发感染。

持续高热超过72小时或体温反复超过40℃时,需完善血常规、CRP、病原学检测等检查。部分病例可能合并细菌感染,需根据药敏结果加用抗生素。EB病毒、巨细胞病毒等特殊感染需血清学确诊。

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