高血压伴有痛风时，不宜选用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片、β受体阻滞剂如普萘洛尔片以及大剂量阿司匹林肠溶片等药物，这些药物可能升高血尿酸水平或诱发痛风发作。
功能主治：1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿.常见的包括充血性心力衰竭﹑肝硬化腹水﹑肾病综合症﹑急慢性肾炎水肿﹑慢性肾功能衰竭早期﹑肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠﹑水潴留.
2.高血压可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压.
3.中枢性或肾性尿崩症.
4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石.
用法用量：1.成人常用量口服.(1)治疗水肿性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治疗，或每周连服3~5日.(2)治疗高血压，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降压效果调整剂量2.小儿常用量口服.每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2，分1~2次服用，并按疗效调整剂量.小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg.
高血压合并痛风患者在选择降压药时需避开可能干扰尿酸代谢的药物。噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪片）通过减少肾小管对尿酸的分泌，导致血尿酸升高，增加痛风急性发作风险，不宜作为常规选择。若需利尿治疗，可考虑血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂中的氯沙坦钾片，该药具有一定促进尿酸排泄的作用。β受体阻滞剂中普萘洛尔片会减少尿酸排泄，使血尿酸浓度上升，可能诱发痛风，可选对尿酸影响较小的同类药物如阿替洛尔片或美托洛尔片。阿司匹林肠溶片在每日超过2克的大剂量使用时，会抑制尿酸排泄，导致血尿酸升高，而每日75-100毫克的小剂量阿司匹林对血尿酸影响较小，但需在医生评估心血管获益后谨慎使用。此外，血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利片、非洛地平片等钙通道阻滞剂对血尿酸无明显不良影响，是相对安全的选择。患者需避免自行换药或停药，应在医生指导下根据血压水平和痛风控制情况调整治疗方案。
高血压合并痛风的日常管理需兼顾血压与尿酸双重目标。饮食上建议减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、贝类海鲜、浓肉汤等，同时控制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免饮酒尤其是啤酒。增加低脂牛奶、新鲜蔬菜水果的摄入，适量饮水每日2000毫升以上有助于尿酸排泄。规律进行低强度有氧运动如散步、游泳，避免剧烈运动诱发痛风。定期监测血压与血尿酸水平，遵医嘱长期服用对尿酸影响小的降压药物，如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或钙通道阻滞剂。若出现关节红肿热痛等痛风症状，应及时就医，勿自行服用可能升压的非甾体抗炎药，需由医生评估后选用对血压影响小的抗炎镇痛药物。
