腮腺肿大可能由病毒感染、细菌感染、免疫性疾病、唾液腺导管阻塞、肿瘤等因素引起，可通过抗病毒治疗、抗生素治疗、免疫调节、导管疏通、手术切除等方式干预。

1、病毒感染：

流行性腮腺炎是最常见的病毒性病因，由副黏病毒科病毒引发，表现为耳垂周围肿胀伴低热。麻疹病毒、柯萨奇病毒也可导致类似症状。治疗以卧床休息为主，可口服对乙酰氨基酚缓解疼痛，需隔离至肿胀消退后5天。

2、细菌感染：

金黄色葡萄球菌或链球菌侵入唾液腺导管会引起化脓性腮腺炎，常见于脱水或口腔卫生不良者。症状包括单侧腺体红肿热痛，挤压腺体可见脓性分泌物。治疗需静脉注射头孢曲松或克林霉素，配合局部热敷促进炎症消退。

3、免疫异常：

干燥综合征等自身免疫疾病可导致双侧腮腺无痛性肿大，可能与淋巴细胞浸润腺体有关。常伴眼干、口干症状，血清学检查可见抗SSA/SSB抗体阳性。轻症使用羟氯喹调节免疫，重症需泼尼松联合硫唑嘌呤治疗。

4、导管阻塞：

唾液结石或黏液栓子阻塞导管时，进食后会出现腺体胀痛，超声可见导管扩张。可能与钙代谢异常或反复感染有关。建议多饮用柠檬汁刺激唾液分泌，结石较大者需行内镜下导管取石术。

5、肿瘤病变：

腮腺混合瘤占良性肿瘤70%，表现为无痛性缓慢增长的包块。恶性肿瘤如黏液表皮样癌可能伴随面神经麻痹。诊断需依靠细针穿刺活检，治疗选择腮腺浅叶切除术或全腮腺切除术。

日常需保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口3次，避免酸性食物刺激腺体分泌。肿胀期宜选择软食如南瓜粥、蒸蛋羹，恢复期可进行咀嚼训练促进唾液循环。急性期暂停剧烈运动，慢性肿胀患者建议每周进行3次有氧运动改善局部血液循环。