黄疸型肝炎可通过抗病毒治疗、保肝药物、免疫调节、对症支持、中医调理等方式治疗。黄疸型肝炎通常由病毒感染、酒精损伤、药物毒性、自身免疫异常、代谢障碍等原因引起。
1、抗病毒治疗:病毒性肝炎需针对病原体用药,干扰素、恩替卡韦、替诺福韦等药物可抑制病毒复制。慢性乙肝患者需长期用药控制病毒载量,定期监测肝功能及HBV-DNA水平。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
2、保肝药物:水飞蓟素、甘草酸制剂、双环醇等药物能促进肝细胞修复。药物性肝损伤患者需立即停用可疑药物,配合谷胱甘肽等解毒剂减轻肝细胞炎症。
3、免疫调节:自身免疫性肝炎需使用泼尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。治疗期间需监测血常规和免疫球蛋白水平,警惕机会性感染风险。
4、对症支持:严重黄疸者可短期使用苯巴比妥促进胆红素代谢。皮肤瘙痒患者可用炉甘石洗剂外涂,凝血功能障碍者需补充维生素K1。
5、中医调理:茵陈蒿汤、柴胡疏肝散等方剂具有利胆退黄功效。针灸选取肝俞、胆俞等穴位可改善胆汁淤积症状,耳穴压豆辅助缓解腹胀。
日常需严格禁酒并避免高脂饮食,适量进食南瓜、胡萝卜等富含维生素A的食物。恢复期可进行八段锦、太极拳等低强度运动,每周3次、每次30分钟为宜。出现意识模糊或呕血需立即急诊处理,重度肝炎患者需评估肝移植手术指征。