自身免疫性肝病可通过免疫抑制治疗、对症支持治疗、生活方式调整、定期监测、肝移植等方式控制病情。该病通常由遗传易感性、环境触发因素、免疫系统异常、病毒感染、药物反应等原因引起。
1、免疫抑制治疗：糖皮质激素如泼尼松可抑制过度活跃的免疫反应，硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂能减少肝脏炎症。治疗需持续数月甚至数年，期间需监测药物副作用。
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
2、对症支持治疗：熊去氧胆酸可改善胆汁淤积症状，维生素D和钙剂预防骨质疏松。针对瘙痒症状可使用考来烯胺，严重黄疸时需光疗或血浆置换。
3、生活方式调整：严格戒酒减轻肝脏负担，低脂高蛋白饮食有助于肝细胞修复。每日适度散步、游泳等有氧运动可增强免疫功能，避免剧烈运动。
4、定期监测：每3-6个月检查肝功能指标，腹部超声评估肝脏形态变化。出现腹水、肝性脑病等并发症时需立即住院治疗，晚期患者需筛查肝癌。
5、肝移植：终末期肝病患者可考虑肝移植手术，术后需长期服用他克莫司、环孢素等抗排斥药物。移植后5年生存率可达70%-80%，但存在复发风险。
患者应保持低盐低脂饮食，适量摄入深海鱼、坚果等抗炎食物。太极拳、八段锦等舒缓运动有助于调节免疫平衡，避免生食海鲜预防感染。定期随访监测疾病进展是关键，出现乏力加重、皮肤黄染等症状需及时就诊。
