腰椎间盘突出可通过典型症状结合医学检查确认。常见表现包括腰部疼痛伴下肢放射痛、久坐或弯腰时加重，需通过影像学检查明确诊断。

一、典型症状自查：

腰椎间盘突出的核心症状为腰部持续性钝痛或锐痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，并沿坐骨神经向臀部、大腿后侧及小腿放射。早期可能仅表现为久坐后腰部酸胀，随着病情进展会出现单侧下肢麻木、肌力下降，严重者出现马尾综合征会阴部麻木、排尿困难。疼痛在平躺时减轻、站立负重时加重是重要特征，部分患者会出现脊柱侧弯代偿性姿势。

二、体格检查方法：

直腿抬高试验阳性仰卧位伸直下肢抬高不足70度即诱发疼痛具有较高诊断价值。跟腱反射减弱提示腰5-骶1节段受压，足背伸肌力下降多与腰4-5节段病变相关。通过检查皮肤感觉异常区域可初步判断受压神经根位置，如小腿外侧麻木常对应腰5神经根受压。

三、影像学确诊手段：

腰椎X光片可排除骨折、肿瘤等骨性病变，但确诊需依靠腰椎核磁共振。核磁能清晰显示椎间盘突出程度、神经根受压情况，并鉴别椎管狭窄、脊髓肿瘤等疾病。CT三维重建对判断骨性结构压迫有帮助，肌电图检查可评估神经损伤程度。无症状的椎间盘膨出无需特殊处理，需与有症状的突出严格区分。

日常应避免搬运重物、久坐等加重腰椎负荷的行为，睡眠选择硬板床并保持脊柱生理曲度。急性期需绝对卧床休息2-3天，缓解期可进行游泳、小燕飞等腰背肌锻炼。饮食注意补充钙质和维生素D，体重超标者需控制饮食减轻腰椎压力。若保守治疗3个月无效或出现进行性神经功能障碍，需考虑椎间孔镜手术等微创干预，术后需遵医嘱进行阶梯式康复训练。