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呼吸性酸中毒怎么治疗

2025-09-27

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呼吸性酸中毒可通过改善通气功能、氧疗、药物治疗、机械通气、治疗原发病等方式治疗。呼吸性酸中毒通常由慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、中枢神经系统抑制、胸廓畸形、药物中毒等原因引起。

功能主治:支气管哮喘,喘息型支气管炎,肺气肿患者的支气管痉挛等。

用法用量:用量:成人及儿童每次剂量为2.5~5.0mg(1~2支),一日四次,或遵医嘱。初始剂量以2.5mg(1支)为宜。用法:需由医生指导,在医院内经雾化器吸入。使用安瓿装雾化液方法:1.将安瓿装雾化液开启(可用砂轮),小心别溢出药液,别划破手指。2将安瓿装雾化液装入喷雾器的贮液池内。是否要稀释应听从医生指导,并按照医生的处方量进行稀释。3.装配好喷雾器,由医生指导使用,病人将射嘴送入口内,则喷雾吸入疗法开始。4.使用后将剩余的溶液弃去,并清洗消毒喷雾器。

1、改善通气功能

保持呼吸道通畅是治疗呼吸性酸中毒的基础措施,可通过清除呼吸道分泌物、调整体位促进排痰、使用支气管扩张剂等方式实现。对于意识障碍患者需防止舌后坠,必要时放置口咽通气管。慢性呼吸系统疾病患者应坚持呼吸康复训练,如腹式呼吸、缩唇呼吸等。

2、氧疗

低流量持续吸氧适用于慢性呼吸性酸中毒患者,氧浓度控制在较低水平。急性加重期可适当提高氧浓度,但需密切监测血气分析指标。氧疗过程中要预防氧中毒和二氧化碳潴留加重,尤其慢性阻塞性肺疾病患者应采用控制性氧疗。

3、药物治疗

可遵医嘱使用呼吸兴奋剂如尼可刹米注射液、盐酸洛贝林注射液等刺激呼吸中枢。支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液、异丙托溴铵气雾剂可改善气道阻塞。严重酸中毒时需静脉滴注碳酸氢钠注射液纠正pH值,但需谨慎使用。

4、机械通气

当患者出现严重呼吸衰竭时需进行机械通气治疗,包括无创正压通气和有创机械通气。无创通气适用于意识清醒的轻中度患者,有创通气用于呼吸骤停或严重意识障碍者。通气参数设置需个体化调整,避免过度通气导致并发症。

5、治疗原发病

针对引起呼吸性酸中毒的基础疾病进行治疗是关键。慢性阻塞性肺疾病急性加重期需抗感染治疗,支气管哮喘发作需解除支气管痉挛,中枢神经系统疾病需处理颅内病变,药物中毒需尽快清除毒物。同时要纠正电解质紊乱等并发症。

呼吸性酸中毒患者日常应注意戒烟限酒,避免接触刺激性气体和粉尘。保持适的环境温湿度,预防呼吸道感染。饮食宜清淡易消化,保证足够热量和蛋白质摄入。遵医嘱定期复查肺功能和血气分析,慢性病患者需长期进行呼吸功能锻炼。出现气促加重等异常情况应及时就医。

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