高脂血症可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病等因素引起。高脂血症可通过调整饮食结构、增加运动量、控制体重、药物治疗、定期监测血脂等方式干预。
1、遗传因素
家族性高胆固醇血症等遗传性疾病会导致低密度脂蛋白受体功能异常，使血液中胆固醇水平显著升高。这类患者往往在青少年时期就出现黄色瘤或早发性冠心病。建议有家族史者从儿童期开始定期筛查血脂，必要时需早期启用他汀类药物干预。
2、不良饮食习惯
长期过量摄入动物内脏、肥肉、油炸食品等高胆固醇食物，以及奶油、椰子油等富含饱和脂肪酸的食物，会显著提升血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平。每日膳食胆固醇摄入量应控制在300毫克以下，用橄榄油等不饱和脂肪酸替代动物油脂。
3、缺乏运动
体力活动不足会导致能量消耗减少，促进脂肪在体内蓄积。规律的有氧运动如快走、游泳等能增强脂蛋白脂肪酶活性，加速极低密度脂蛋白分解。建议每周进行至少150分钟中等强度运动，有助于升高高密度脂蛋白水平。
4、肥胖
腹部脂肪堆积会促进游离脂肪酸释放入血，刺激肝脏合成更多极低密度脂蛋白。体重指数超过28或男性腰围超过90厘米时，血脂异常概率明显增加。通过限制热量摄入和增加运动使体重下降5%-10%，即可显著改善血脂谱。
5、糖尿病
胰岛素抵抗状态下，脂肪组织分解增加产生的游离脂肪酸会促进肝脏合成甘油三酯，同时脂蛋白脂肪酶活性降低导致乳糜微粒清除障碍。糖尿病患者合并高脂血症时，需要同时控制血糖和血脂，可选用兼具降糖调脂作用的二甲双胍等药物。
高脂血症患者日常应注意减少精制碳水化合物摄入，增加燕麦、豆类等富含膳食纤维的食物。烹饪时选择蒸煮等低脂方式，避免高温煎炸。每周保持3-5次有氧运动，每次持续30分钟以上。严格戒烟限酒，保证充足睡眠。定期复查血脂指标，根据医生建议调整治疗方案，不可自行停药。合并高血压或糖尿病时需加强多重危险因素控制。
