肠粘连可通过腹部超声、CT扫描、X线造影、腹腔镜检查、血液生化检查等方式诊断。肠粘连通常由腹部手术、腹腔感染、腹部外伤、炎症性肠病、子宫内膜异位症等因素引起。
1、腹部超声：
腹部超声通过高频声波成像观察肠道蠕动及粘连情况，适用于初步筛查。检查前需空腹8小时，避免肠道气体干扰图像质量。超声可发现局部肠管扩张、肠壁增厚等间接征象，但对致密粘连分辨率有限。
2、CT扫描：
多层螺旋CT能清晰显示肠袢成角固定、肠系膜牵拉等粘连特征，需口服造影剂增强对比。扫描可评估肠梗阻程度，同时排查肿瘤、脓肿等继发病变。检查时需去除金属物品，妊娠期患者禁用。
3、X线造影：
钡剂灌肠或口服造影X线可动态观察肠管通过障碍部位，显示肠腔狭窄或扭曲。检查需提前清洁肠道，碘过敏者禁用钡剂。该检查对不完全性肠梗阻诊断价值较高，但无法直接显示粘连带。
4、腹腔镜检查：
腹腔镜是确诊肠粘连的金标准，通过微创切口直观观察粘连范围与类型。检查需全身麻醉，可同步进行粘连松解术。禁忌证包括严重心肺疾病、凝血功能障碍及广泛腹膜炎。
5、血液生化检查：
血常规可发现感染性粘连伴发的白细胞升高，电解质检测能判断肠梗阻导致的低钾低钠。C反应蛋白升高提示活动性炎症，需结合影像学综合判断。检查需空腹采血，避免剧烈运动影响结果。
肠粘连患者日常需保持低纤维饮食，选择米粥、嫩豆腐等易消化食物，避免芹菜、金针菇等高残渣食材。适度进行腹部按摩和散步促进肠蠕动，疼痛发作时采取膝胸卧位缓解症状。术后患者应定期复查，出现呕吐、腹胀加剧需立即就医。长期管理需控制原发病，如克罗恩病患者需持续抗炎治疗，子宫内膜异位症患者需激素调节。
