子宫里疼痛可能由痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等原因引起。

1、痛经：原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，表现为下腹坠胀或痉挛性疼痛。热敷腹部、服用布洛芬等非甾体抗炎药可缓解症状。经期避免剧烈运动，适量饮用姜茶有助于改善血液循环。

2、子宫内膜异位症：子宫内膜组织异位生长可能导致盆腔粘连，疼痛常出现在经期前后。腹腔镜手术可清除异位病灶，口服避孕药或促性腺激素释放激素激动剂能抑制内膜增生。疼痛持续加重需及时妇科检查。

3、盆腔炎：细菌感染引发的炎症反应会刺激腹膜，产生下腹持续性钝痛。抗生素治疗需覆盖淋球菌和衣原体，常见用药包括头孢曲松联合多西环素。急性期需卧床休息，避免性生活。

4、子宫肌瘤：肌壁间肌瘤压迫宫腔可引起经量增多及压迫性疼痛。肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术适用于症状严重者，较小肌瘤可定期超声监测。保持均衡饮食，限制红肉摄入有助于控制肌瘤生长。

5、卵巢囊肿：黄体囊肿或子宫内膜样囊肿破裂会导致突发锐痛。腹腔镜囊肿剥除术是主要治疗方式，生理性囊肿通常2-3个月经周期后自行消退。避免突然改变体位，定期妇科超声检查很必要。

日常应注意保暖腹部，选择棉质透气内衣。每周进行3-4次有氧运动如快走或游泳，每次30分钟以上可促进盆腔血液循环。饮食上增加深海鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物，减少高糖高脂摄入。出现持续疼痛、异常出血或发热症状应立即就医，排除宫外孕等急症可能。建立月经周期记录表有助于医生判断疼痛规律，40岁以上女性建议每年做妇科超声和宫颈癌筛查。