老年人衰弱可通过临床评估工具、体能测试、营养状态筛查、共病指数分析、认知功能检测等方式诊断。衰弱综合征通常由肌肉流失、慢性炎症、多重用药、器官功能减退、社会心理因素等原因引起。

1、临床评估：采用FRAIL量表或Fried标准评估，包含疲劳感、阻力活动能力、步行速度等维度。体重非自愿下降超过5%或握力减退提示肌肉减少症可能。筛查需结合老年综合评估CGA多维数据。

2、体能测试：通过起立-行走计时测试TUGT或6分钟步行距离评估移动能力。完成5次坐立动作超过12秒或步速＜0.8米/秒属于衰弱前期。短时身体机能量表SPPB可量化平衡能力与下肢力量。

3、营养筛查：采用MNA-SF量表评估膳食摄入与体重变化。血清白蛋白＜3.5g/dL或前白蛋白＜15mg/dL提示蛋白质储备不足。维生素D缺乏＜20ng/mL与肌少症发展显著相关。

4、共病评估：查尔森共病指数CCI量化慢性病负担，心衰、COPD、糖尿病等疾病加速功能衰退。多重用药≥5种药物增加跌倒风险，需定期进行药物重整Medication Review。

5、认知筛查：MMSE量表评估执行功能与记忆力，MOCA检测更敏感识别轻度认知损害。抑郁症状GDS≥5分与衰弱互为因果，神经精神症状需同步干预。

日常保持优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉、乳清蛋白，每周进行3次抗阻训练结合平衡练习如太极拳、弹力带运动。建议每半年监测骨密度与体成分，社区可开展衰弱预防课程如Otago运动计划。出现不明原因功能下降时需完善甲状腺功能、肿瘤标志物等实验室检查。