伤口长期不愈合可能与局部感染、血液循环障碍、营养不良或基础疾病等因素有关。常见治疗方法包括清创处理、抗感染治疗、促进组织修复及控制原发病。
功能主治:可作为全营养支持或部分营养补充,适用于成人及四岁或四岁以上的儿童,可口服或管饲。
用法用量:不可胃肠外注射或静脉注射使用。作为全营养支持或部分营养补充,可口服或管饲给予。详见说明书。
局部感染是伤口延迟愈合的主要原因之一。金黄色葡萄球菌或链球菌等病原体侵入伤口后,会引发持续性炎症反应,表现为红肿、渗液或化脓。需通过细菌培养明确病原体后,选择敏感抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等进行针对性治疗,同时配合生理盐水冲洗和定期换药。
血液循环不良会显著影响愈合进程。糖尿病周围血管病变、静脉功能不全等疾病会导致伤口区域供血不足,表现为创面苍白、温度降低。改善措施包括控制血糖、使用扩血管药物如贝前列素钠,必要时进行血管介入治疗。抬高患肢和压迫治疗对静脉性溃疡效果显著。
营养不良状态会延缓胶原蛋白合成。蛋白质缺乏、维生素C或锌元素不足时,伤口表现为肉芽组织生长缓慢。建议每日补充1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白,增加瘦肉、鱼类及乳制品摄入,必要时可口服肠内营养粉剂。
慢性疾病管理对复杂伤口至关重要。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,自身免疫性疾病患者需调节免疫抑制剂用量。压力性溃疡患者需每2小时变换体位,使用减压敷料如泡沫敷料保护创面。
当伤口持续4周未愈或出现恶臭分泌物、边缘硬结等表现时,需警惕骨髓炎或皮肤肿瘤可能。建议尽早就医进行病理检查或影像学评估,顽固性溃疡可能需负压引流或皮瓣移植等外科干预。