老年人偏瘫可通过康复训练、药物治疗、物理治疗、心理干预、家庭护理等方式治疗。偏瘫通常由脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、脑血管畸形、神经系统退行性病变等原因引起。

1、康复训练：早期介入康复训练能有效改善肢体功能。被动关节活动可预防肌肉萎缩，主动运动训练如平衡练习、步态训练需循序渐进。作业治疗侧重日常生活能力恢复，如穿衣、进食训练。康复计划需根据个体功能障碍程度定制。

2、药物治疗：脑卒中后偏瘫需控制基础疾病，常用阿司匹林预防血栓，阿托伐他汀调节血脂，尼莫地平改善脑循环。高血压患者需持续服用氨氯地平。神经营养药物如甲钴胺可促进神经修复，但需警惕药物相互作用。

3、物理治疗：功能性电刺激可激活瘫痪肌肉神经通路，经颅磁刺激能促进大脑功能重组。水疗利用浮力减轻负重，温热疗法缓解肌肉痉挛。物理因子治疗需配合运动疗法，每周3-5次持续刺激效果更佳。

4、心理干预：抑郁焦虑发生率高达40%，认知行为疗法可改善负面情绪。团体治疗帮助建立社会支持，音乐疗法调节情绪状态。家属需学习沟通技巧，避免过度保护导致心理依赖。

5、家庭护理：居家环境需进行防滑改造，床旁安装护栏预防跌倒。辅助器具如轮椅、拐杖要定期维护。照护者应掌握体位转换技巧，每2小时翻身预防压疮。营养支持需保证蛋白质摄入，吞咽障碍者选择糊状食物。

偏瘫康复是长期过程，建议每日进行30分钟有氧运动如轮椅操，饮食注意补充维生素B族和Omega-3脂肪酸。定期复查肌力恢复情况，出现肌肉挛缩或关节畸形需及时就医。家庭支持系统对功能恢复至关重要，社区康复资源可有效减轻照护负担。