肠穿孔手术成功率受多种因素影响，包括患者基础健康状况、穿孔原因、手术时机及术式选择等。总体成功率在70%-90%之间，早期干预可提升至85%以上。

1、穿孔原因：机械性肠梗阻或外伤性穿孔患者手术成功率较高，约85%-95%。这类病例可通过肠段切除吻合术、穿孔修补术等处理，术后需禁食并静脉营养支持。

2、基础疾病：合并糖尿病、心血管疾病者成功率下降10%-15%。术前需控制血糖至8mmol/L以下，监测血压低于140/90mmHg，必要时联合内分泌科会诊。

3、手术时机：穿孔后12小时内手术者成功率超90%，24小时后降至60%-70%。延迟治疗易引发感染性休克，需紧急液体复苏联合广谱抗生素治疗。

4、年龄因素：60岁以下患者成功率约85%，80岁以上因器官功能衰退降至65%-75%。老年患者建议选择腹腔镜微创手术，缩短术后恢复时间。

5、术后管理：规范抗感染治疗可提升成功率5%-8%。常用头孢曲松联合甲硝唑，或根据药敏选择美罗培南。术后早期活动预防肠粘连，逐步过渡至低渣饮食。

术后康复需结合个体情况制定方案。建议分阶段进行腹部按摩促进肠蠕动，从流质饮食逐步过渡到低纤维膳食。三个月内避免负重运动，定期复查腹部CT评估吻合口愈合情况。营养支持可选用短肽型肠内营养制剂，配合益生菌调节肠道菌群。