复方醋酸甲羟孕酮胶囊主要用于调节月经周期、治疗功能性子宫出血及子宫内膜异位症，疗效主要体现在抑制子宫内膜增生、调整激素水平、缓解异常出血三个方面。其作用机制涉及孕激素受体调节、子宫内膜转化、垂体-卵巢轴反馈抑制等。
功能主治：用于40岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状:1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动；4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。5.也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
用法用量：口服。 1.已出现更年期综合征症状的妇女，治疗量为一日1次，一次2粒，3个月为一个疗程，两个疗程后可改为维持量，一日1次，一次1粒。 2.对已经出现更年期综合征症状的妇女，则应坚持每天服用；尚未绝经出现更年期综合征症状的妇女，每月月经第5天开始，服用20天后暂停，待下次来月经第5天再继续服药。 3.在45岁以前仅有月经紊乱症状，周期缩短或者延长，月经血量将少等，可隔日1次，或一日1次，一次1粒，共服20天停10天，若10天内来月经，可在来经第5天在重复服用，连续3个月；若10天没有来月经，自11天再重复服用，连服3-6个月。 4.绝经10年或60岁以上出现更年期综合征症状的妇女，第一个月为适应量，一日1次，一次1粒，如效果明显，可继续服用；如效果不明显，第2个月改为一日1次，一次2粒。3个月为一个疗程，症状小时后再巩固3个月，改为维持量，一日1次，一次1粒。 5.重症更年期综合征患者，可在医生指导下，适当增加剂量。 6.曾用过单纯雌激素子宫尚在的患者改用醋酸甲羟孕酮复合胶囊，分两种情况：未绝经者，可在来月经第5天开始，一日1次，一次2粒；若是已经绝经的妇女，应先做B超测子宫内膜厚度，超过0.5cm应在医生指导下，服醋酸甲羟孕酮（6-10mg1天）撤退性出血后，再服此药；如增生严重者（0.9cm以上）应刮宫作病理检查排除子宫内膜癌后，再服此药。 7.应固定服药时间。每日早8时前服药；失眠患者，可在晚饭后半小时服药。
1、调节月经周期：
该药物通过补充外源性孕激素，模拟正常月经周期的激素变化，促使子宫内膜发生分泌期转化。对于月经稀发或闭经患者，可诱导规律性撤退性出血，重建月经周期。临床数据显示，约85%的患者用药3个月后月经周期趋于稳定。
2、控制异常出血：
针对无排卵性功能性子宫出血，药物中的醋酸甲羟孕酮能有效抑制子宫内膜过度增生，修复螺旋小动脉功能。用药后72小时内可使90%以上的急性出血得到控制，持续治疗3-6个月可预防复发。
3、缓解内膜异位：
通过抑制下丘脑-垂体轴减少雌激素分泌，创造低雌激素环境，使异位子宫内膜病灶萎缩。联合雌激素成分可减少突破性出血，6个月疗程后约70%患者痛经症状显著改善，病灶面积缩小50%以上。
4、激素水平调节：
药物成分竞争性结合孕激素受体，负反馈抑制促性腺激素释放，纠正黄体功能不足。治疗期间需监测血清孕酮、雌二醇水平，避免过度抑制导致围绝经期样症状。
5、治疗安全性：
常见不良反应包括乳房胀痛、头晕及突破性出血，多发生于用药初期。严重肝功能异常、血栓病史者禁用。建议配合维生素B6缓解水钠潴留，用药期间每3个月复查肝肾功能。
使用期间应保持规律作息，避免高脂饮食以减少肝脏代谢负担。建议增加深色蔬菜摄入补充维生素K预防出血倾向，适度有氧运动可改善药物引起的情绪波动。治疗子宫内膜异位症时，联合盆底肌训练能增强疗效。需严格遵医嘱定期评估疗效，不可自行调整剂量，突发剧烈腹痛或视觉障碍需立即就医。
