复方醋酸甲羟孕酮胶囊的注意事项主要包括用药禁忌、不良反应监测、特殊人群用药、药物相互作用及定期复查五个方面。
1、用药禁忌：
功能主治：用于40岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状:1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动；4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。5.也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
用法用量：口服。 1.已出现更年期综合征症状的妇女，治疗量为一日1次，一次2粒，3个月为一个疗程，两个疗程后可改为维持量，一日1次，一次1粒。 2.对已经出现更年期综合征症状的妇女，则应坚持每天服用；尚未绝经出现更年期综合征症状的妇女，每月月经第5天开始，服用20天后暂停，待下次来月经第5天再继续服药。 3.在45岁以前仅有月经紊乱症状，周期缩短或者延长，月经血量将少等，可隔日1次，或一日1次，一次1粒，共服20天停10天，若10天内来月经，可在来经第5天在重复服用，连续3个月；若10天没有来月经，自11天再重复服用，连服3-6个月。 4.绝经10年或60岁以上出现更年期综合征症状的妇女，第一个月为适应量，一日1次，一次1粒，如效果明显，可继续服用；如效果不明显，第2个月改为一日1次，一次2粒。3个月为一个疗程，症状小时后再巩固3个月，改为维持量，一日1次，一次1粒。 5.重症更年期综合征患者，可在医生指导下，适当增加剂量。 6.曾用过单纯雌激素子宫尚在的患者改用醋酸甲羟孕酮复合胶囊，分两种情况：未绝经者，可在来月经第5天开始，一日1次，一次2粒；若是已经绝经的妇女，应先做B超测子宫内膜厚度，超过0.5cm应在医生指导下，服醋酸甲羟孕酮（6-10mg1天）撤退性出血后，再服此药；如增生严重者（0.9cm以上）应刮宫作病理检查排除子宫内膜癌后，再服此药。 7.应固定服药时间。每日早8时前服药；失眠患者，可在晚饭后半小时服药。
对醋酸甲羟孕酮或辅料过敏者禁用。严重肝功能不全、未明确诊断的阴道出血、已知或疑似乳腺癌、血栓性疾病患者禁止使用。用药前需详细告知医生既往病史及过敏史，避免诱发严重过敏反应或加重基础疾病。
2、不良反应监测：
常见不良反应包括突破性出血、乳房胀痛、恶心等消化系统症状。用药期间需关注血栓形成征兆如下肢肿痛、突发胸痛、视力模糊或严重头痛等中枢神经系统症状，出现异常应立即停药就医。
3、特殊人群用药：
妊娠期女性禁用，哺乳期用药需暂停母乳喂养。老年患者需评估血栓风险，青少年使用需严格掌握适应症。肝肾功能不全者需调整剂量，建议在医生指导下进行肝功能定期检测。
4、药物相互作用：
与利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂联用会降低药效，与酮康唑等CYP3A4抑制剂合用可能增加血药浓度。同时使用抗凝药物可能减弱抗凝效果，合并用药需间隔2小时以上并监测相关指标。
5、定期复查：
长期用药者每6个月需进行乳腺检查、妇科超声及肝肾功能检测。出现异常子宫出血需行子宫内膜病理检查。治疗期间应记录月经周期变化，定期评估疗效与安全性。
使用复方醋酸甲羟孕酮胶囊期间应保持均衡饮食，适当增加富含维生素B族的全谷物和绿叶蔬菜摄入，避免高脂饮食以防体重增加。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，但需警惕血栓风险避免久坐。用药期间禁止吸烟饮酒，注意观察皮肤黏膜出血倾向，避免外伤。保持规律作息有助于减轻药物引起的情绪波动，出现严重失眠或抑郁情绪应及时就医调整用药方案。
