多数情况下胎儿心律不齐属于生理性现象，随着胎儿发育可自行恢复正常。
1. 生理性心律不齐：
胎儿心脏发育过程中可能出现短暂节律异常，常见于孕中期。此类情况多由迷走神经张力变化或心脏传导系统未完全成熟导致，表现为偶发房性早搏或窦性心律不齐。超声检查显示心脏结构正常且血流动力学稳定时，通常无需特殊干预，建议定期产检监测胎心变化，多数在孕晚期自行消失。
2. 病理性心律不齐：
若胎儿合并心脏结构异常如室间隔缺损、法洛四联症或母体疾病妊娠期甲亢、抗磷脂抗体综合征，需警惕病理性心律失常。此类情况可能伴随胎动减少、脐血流异常等表现，需通过胎儿超声心动图明确诊断。持续性室上性心动过速或完全性房室传导阻滞等严重类型，可能需宫内药物治疗或出生后手术干预。
孕妇应保持每日胎动计数，避免咖啡因摄入及情绪波动。建议每周进行胎心监护，选择富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类及新鲜果蔬，适度进行孕期瑜伽等低强度运动。若监测中发现胎心持续＞160次/分或＜110次/分，需立即就医评估。
