膀胱乳头状瘤术后需重点关注伤口护理、排尿监测、定期复查、药物管理和生活方式调整。
1、伤口护理：
术后需保持导尿管周围皮肤清洁干燥，每日用生理盐水或医生推荐的消毒液擦拭尿道口。术后2周内避免盆浴或游泳，淋浴时注意保护伤口。如发现敷料渗血、渗液或出现红肿热痛等感染迹象，应立即就医。导尿管通常留置3-7天，拔除后可能出现短暂尿痛，属正常现象。
2、排尿监测：
拔除导尿管后需记录每日尿量、尿色及排尿频率。术后初期可能出现血尿，通常1-2周内逐渐减轻。若出现鲜红色血尿伴血块、排尿困难或尿量明显减少，提示需紧急处理。建议术后1个月内每小时排尿1次，避免膀胱过度充盈。
3、定期复查：
术后1个月需进行首次膀胱镜复查，之后每3-6个月复查1次，持续2年。复查项目包括尿常规、尿脱落细胞检查和影像学检查。高级别乳头状瘤患者需增加复查频率。任何新发尿频、尿急或腰痛症状都需提前复查。
4、药物管理：
根据病理结果可能需膀胱灌注化疗，常用药物包括表柔比星、丝裂霉素等，每周1次持续6-8周。灌注后需保留药液30-60分钟，变换体位使药物充分接触膀胱壁。口服药物可能包括抗生素和止血药，需严格遵医嘱服用。
5、生活调整：
术后1个月避免提重物、剧烈运动和长时间久坐。每日饮水2000-2500ml稀释尿液，限制咖啡、酒精和辛辣食物摄入。吸烟者必须戒烟，吸烟会显著增加复发风险。保持规律作息，适当进行散步等低强度运动。
术后饮食建议以高蛋白、高维生素食物为主，如鱼肉、鸡蛋、新鲜果蔬等，促进伤口愈合。可适量食用冬瓜、薏仁等利尿食材，避免高草酸食物如菠菜、巧克力。半年内避免骑自行车等压迫会阴部的运动，建议通过游泳、太极拳等温和方式增强体质。保持每日尿量在1500ml以上，夜间排尿不超过2次。心理上需认识该病复发率较高但恶性转化率低的特点，定期随访可有效控制病情。
