阴道炎症常用药物包括克霉唑栓、甲硝唑片和氟康唑胶囊等,具体用药需根据病原体类型选择。
1、抗真菌药:
功能主治:用于治疗肠道和肠外阿米巴病,还可以用于治疗阴道滴虫病,小袋虫病和皮肤利什曼病,麦地那龙线虫感染等。
用法用量:1.成人常用量: (1)肠道阿米巴病,一次0.4~0.6g,一日3次,疗程7日;肠道外阿米巴病,一次0.6~0.8g,一日3次,疗程20日。 (2)贾第虫病,一次0.4g,一日3次,疗程5~10日。 (3)麦地那龙线虫病,一次0.2g,每日3次,疗程7日。 (4)小袋虫病,一次0.2g,一日2次,疗程5日。 (5)皮肤利什曼病,一次0.2g,一日4次,疗程10日。间隔10日后重复一疗程。 (6)滴虫病,一次0.2g,一日4次,疗程7日;可同时用栓剂,每晚0.5g置入阴道内,连用7~10日。 (7)厌氧菌感染,口服每日0.6~1.2g,分3次服,7~10日为一疗程。 2.小儿常用量: (1)阿米巴病,每日按体重35~50mg/kg,分3次口服,10日为一疗程。 (2)贾第虫病,每日按体重15~25mg/kg,分3次口服,连服10日;治疗麦地那龙线虫病,小袋虫病,滴虫病的剂量同贾第虫病。 (3)厌氧菌感染,口服每日按体重20~50mg/kg。
真菌性阴道炎如念珠菌感染首选克霉唑栓或氟康唑胶囊。克霉唑通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用,适用于外阴阴道假丝酵母菌病;氟康唑为口服三唑类抗真菌药,对全身性念珠菌感染效果显著。用药期间需避开月经期,妊娠期妇女应在医师指导下使用。
2、抗滴虫药:
滴虫性阴道炎需采用甲硝唑片或替硝唑片。甲硝唑能抑制厌氧菌和滴虫的DNA合成,常见剂型包括口服片剂和阴道栓剂。治疗期间需避免饮酒,配偶需同步治疗以防止交叉感染。
3、乳酸菌制剂:
定君生等阴道用乳酸菌胶囊可调节阴道微生态平衡。通过补充阴道益生菌,竞争性抑制致病菌生长,适用于反复发作的细菌性阴道病辅助治疗。需避免与抗生素同时使用,冷藏保存保证菌群活性。
4、雌激素软膏:
萎缩性阴道炎可选用雌三醇乳膏局部涂抹。低剂量雌激素能促进阴道黏膜增生,增强局部抵抗力。乳腺癌病史患者禁用,长期使用需监测子宫内膜变化。
5、复合制剂:
硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等复方制剂兼具抗细菌、抗真菌作用。适用于混合感染或病原体未明确时的经验性治疗,使用前需排除过敏史。
治疗期间应保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤并每日更换。避免使用碱性洗液冲洗阴道,以防破坏正常菌群屏障。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含活性乳酸菌的发酵乳制品。症状缓解后仍需完成规定疗程,停药1周后建议复查白带常规。性伴侣出现尿频、尿道分泌物等症状时应同步检查,治疗期间建议暂停性生活或使用避孕套防护。