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羊膜腔感染综合征是什么病

2025-04-16

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羊膜腔感染综合征是妊娠期因病原微生物侵入羊膜腔引发的炎症反应,可能与胎膜早破、生殖道感染、宫腔操作史、免疫功能低下、羊水污染等因素有关,临床表现为发热、胎心率增快、子宫压痛、阴道分泌物异味、白细胞升高等症状。

1、胎膜早破:胎膜破裂后失去屏障功能,细菌上行感染羊膜腔。需卧床休息并抬高臀部,避免剧烈活动,医生可能建议使用抗生素如青霉素、头孢曲松、阿奇霉素预防感染,同时监测体温和胎心变化。

2、生殖道感染:孕妇患细菌性阴道病或支原体感染时,病原体可经宫颈扩散至羊膜腔。需筛查白带常规,确诊后使用克林霉素、甲硝唑等药物治疗,治疗期间避免性生活,配偶需同步治疗。

3、宫腔操作史:多次阴道检查或羊膜穿刺可能带入病原体。操作前需严格消毒,术后出现持续腹痛或发热时需及时就医,医生可能根据药敏试验选择敏感抗生素如哌拉西林他唑巴坦。

4、免疫功能低下:妊娠期激素变化抑制免疫应答,糖尿病孕妇更易感染。控制血糖水平在5.3mmol/L以下,补充维生素C和蛋白质,出现感染征兆时需住院静脉输注抗生素。

5、羊水污染:胎粪污染或羊水浑浊时细菌繁殖加速。需通过胎心监护评估胎儿状况,超声监测羊水量,严重者需终止妊娠,分娩后新生儿需预防性使用氨苄西林。

孕妇应每日饮用2000ml温水,食用高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉,避免辛辣刺激饮食。保持会阴清洁,每2小时更换卫生巾,采取左侧卧位改善胎盘血流。出现规律宫缩、阴道流液或体温超过38℃时需立即就诊产科急诊,延误治疗可能导致败血症、胎儿窘迫等严重并发症。

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