角膜云翳是角膜浅层瘢痕性混浊,症状表现与病变范围及位置相关。典型症状包括视力模糊、畏光流泪、异物感、角膜白斑、视物变形。
1、视力模糊:角膜云翳导致角膜透明度下降,光线散射影响成像清晰度。混浊位于瞳孔区时症状明显,周边部混浊可能仅表现为视物朦胧。轻度混浊可通过光学矫正改善,严重者需考虑角膜移植。
功能主治:作为角膜保护的辅助治疗:各种原因引起的干眼症(例如:Sjogren\'s综合征、神经麻痹性角膜炎,暴露性角膜炎),由于泪膜保护缺乏造成的结膜和角膜刺激症状。
用法用量:成人根据个体病情调整剂量,通常每次1滴,每天3次或每1小时1滴。
2、畏光流泪:云翳刺激角膜神经引发反射性泪液分泌。患者在强光下出现明显不适感,常伴有眼睑痉挛。佩戴防紫外线眼镜可缓解症状,合并炎症时需使用左氧氟沙星滴眼液抗感染。
3、异物感:角膜表面不平整产生持续摩擦感。患者常主诉"眼里有沙子",伴随频繁眨眼。人工泪液可润滑眼表,严重者需行准分子激光治疗性角膜切削术。
4、角膜白斑:云翳严重时形成瓷白色瘢痕,肉眼可见角膜局部发白。可能伴随新生血管长入,影响外观。维生素A棕榈酸酯眼用凝胶可促进修复,深层混浊需板层角膜移植。
5、视物变形:不规则云翳导致光线折射异常。患者看直线出现弯曲,夜间可能出现眩光。硬性透氧性角膜接触镜可暂时矫正,顽固性病例需选择深板层角膜内皮移植术。
角膜云翳患者应增加深绿色蔬菜和深海鱼类摄入,补充维生素A、C、E。避免揉眼和游泳等可能损伤角膜的行为,外出佩戴防护眼镜。定期进行角膜地形图和视力检查,早期发现病变进展可考虑角膜交联术干预。