前列腺增大可选用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、植物制剂等药物缓解症状，具体用药需根据病情严重程度和并发症选择。
1、α受体阻滞剂：
这类药物通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善排尿困难，常用药物包括坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪。适用于以排尿困难为主的中重度患者，可能引起体位性低血压，建议夜间服用。合并高血压患者需监测血压变化。
2、5α还原酶抑制剂：
通过抑制睾酮向二氢睾酮转化缩小前列腺体积，代表药物有非那雄胺、度他雄胺。适用于前列腺体积显著增大＞40ml患者，需连续服用3-6个月见效。可能影响性功能，年轻患者需谨慎评估。
3、M受体拮抗剂：
针对以尿频、尿急为主的储尿期症状，常用索利那新、托特罗定。适用于膀胱过度活动症合并前列腺增大患者，可能引发口干、便秘等副作用，青光眼患者禁用。
4、植物制剂：
如锯棕榈提取物、普适泰等天然药物，通过抗炎、抗增殖作用缓解轻度症状。适合早期患者或作为辅助治疗，需注意与处方药的相互作用，疗效存在个体差异。
5、联合用药：
α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂联用可协同改善症状如坦索罗辛+非那雄胺，适用于进展期患者。急性尿潴留时可短期使用抗生素预防感染，严重排尿障碍需考虑手术干预。
前列腺增大患者需限制酒精和咖啡因摄入，避免加重尿频症状。每日饮水量控制在1500-2000ml，分次饮用。凯格尔运动可增强盆底肌力量，改善排尿控制。定期进行国际前列腺症状评分IPSS监测病情变化，合并血尿、肾功能异常或反复尿路感染时应及时就医。冬季注意保暖，寒冷可能诱发尿潴留。建议每年进行前列腺特异性抗原PSA筛查和直肠指检，排除恶性病变可能。
