补牙后疼痛可能由牙齿敏感、充填材料刺激、继发龋齿、牙髓炎或咬合问题引起，可通过调整咬合、更换材料、根管治疗等方式缓解。
1、牙齿敏感：
补牙后短期内出现冷热刺激痛属于常见现象。牙体预备过程中切削牙本质可能导致牙本质小管暴露，充填材料与牙体间的微渗漏也会引发短暂敏感。通常2-4周内逐渐缓解，避免过冷过热饮食，可使用抗敏感牙膏辅助改善。
2、充填材料刺激：
树脂类充填材料固化收缩可能产生微间隙，刺激牙髓神经引发钝痛。银汞合金充填体导热性强也可能导致温度敏感。若疼痛持续超过1个月，需检查充填体边缘密合度，必要时更换为玻璃离子等生物相容性更好的材料。
3、继发龋齿：
原有龋坏组织未彻底清除或充填体边缘出现微渗漏时，细菌侵入导致继发龋。表现为自发痛或咀嚼痛，可能伴随牙龈肿胀。需去除原充填体彻底清创，严重者需进行牙髓活力测试，确定是否需根管治疗。
4、牙髓炎：
深龋接近牙髓时，补牙操作可能诱发不可逆性牙髓炎。典型症状包括夜间自发痛、放射性疼痛，冷热刺激延长疼痛时间。这种情况需进行根管治疗清除感染牙髓，疼痛严重时可短期服用布洛芬等镇痛药。
5、咬合问题：
充填体过高导致咬合创伤是常见原因，表现为咀嚼时尖锐疼痛。可通过咬合纸检查早接触点，调磨充填体表面至正常咬合高度。若调整后仍疼痛，需排查是否存在牙隐裂或牙周膜损伤。
补牙后应避免患侧咀嚼硬物2-3天，使用含氟漱口水维护口腔卫生。饮食选择温软食物，补充维生素C促进牙龈修复。若出现剧烈自发痛、肿胀或发热，提示可能发生急性根尖周炎，需立即就医。定期口腔检查能早期发现充填体老化或继发龋等问题，建议每6个月进行专业洁牙和充填体评估。
