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膀胱脱垂是怎么回事

2025-05-24

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膀胱脱垂可能由盆底肌松弛、多次分娩、长期腹压增高、雌激素水平下降、结缔组织疾病等原因引起,可通过盆底肌锻炼、子宫托治疗、雌激素替代疗法、手术治疗、生活方式调整等方式改善。

1、盆底肌松弛:

盆底肌群支撑力减弱是膀胱脱垂的主要诱因。长期便秘、慢性咳嗽或肥胖等因素会导致腹压持续升高,加速盆底肌弹性纤维断裂。轻度脱垂可通过凯格尔运动增强肌力,严重者需结合生物反馈治疗。

2、多次分娩:

经阴道分娩尤其是产程过长、胎儿过大时,易造成盆底神经和肌肉损伤。这种机械性损伤会使膀胱颈位置下移,表现为排尿困难或压力性尿失禁。产后早期进行电刺激治疗可有效预防脱垂进展。

3、长期腹压增高:

从事重体力劳动、长期便秘或慢性阻塞性肺病患者,持续腹腔压力传导至盆底,可能导致膀胱膨出。建议控制基础疾病,避免提重物超过10公斤,必要时使用通便药物减轻腹压。

4、雌激素水平下降:

绝经后女性雌激素缺乏会导致盆底胶原蛋白流失,尿道周围组织萎缩。局部应用雌三醇软膏可改善黏膜厚度,配合阴道激光治疗能增强组织紧致度。

5、结缔组织疾病:

马凡综合征等遗传性疾病患者因胶原蛋白合成异常,盆底支撑结构薄弱。此类患者脱垂程度往往较重,可能需要骶棘韧带固定术或阴道封闭术等手术治疗。

日常应保持体重指数在18.5-23.9之间,每日饮水1500-2000毫升但避免一次性大量饮水,排便时使用脚凳保持膝关节高于髋关节的姿势。建议选择游泳、瑜伽等低冲击运动,避免深蹲和跳跃动作。每周进行3-5次盆底肌训练,每次收缩保持10秒、放松10秒,重复15-20次为一组。合并慢性咳嗽者需及时治疗呼吸系统疾病,咳嗽时用手按压会阴部减轻冲击。绝经期女性可多摄入大豆制品补充植物雌激素,但需警惕乳腺疾病风险。

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