排石颗粒对直径小于6毫米的泌尿系结石有较好排石效果，其作用主要通过利尿冲刷、松弛输尿管、抗炎镇痛等机制实现。排石效果受结石大小、位置、成分及个体差异等因素影响。
1、利尿冲刷：
排石颗粒中含有的车前子、金钱草等成分具有显著利尿作用，可增加尿量至每日2000毫升以上。尿流速度提升有助于推动结石下移，特别适用于肾盂和输尿管上段的小结石。临床观察显示，连续服用1周后约60%患者尿量明显增加。
2、松弛输尿管：
药物中的木通、瞿麦等成分能抑制输尿管平滑肌痉挛，使输尿管直径扩张0.5-1毫米。这种解痉作用可缓解结石嵌顿引起的肾绞痛，同时为结石下行创造更宽松的通道。超声检查证实用药后输尿管蠕动频率降低30%-40%。
3、抗炎镇痛：
结石移动常伴随黏膜损伤和炎症反应，排石颗粒中的海金沙、石韦等具有抑制前列腺素合成的作用。能有效减轻血尿和排尿刺痛症状，约75%患者在用药3天后疼痛评分下降2级以上。
4、溶解微结石：
针对尿酸类结石，药物中的碱性成分可提升尿液pH值至6.5-7.0，促进结石表面溶解。但对草酸钙结石的溶解效果有限，直径超过6毫米的结石溶解率不足20%。
5、个体差异：
年轻患者输尿管弹性较好时排石成功率可达70%，而合并输尿管狭窄者可能低于30%。肥胖患者因腹压较高，结石排出时间通常比正常体重者延长3-5天。
服用排石颗粒期间建议每日饮水量维持在3000毫升以上，可分次饮用柠檬水或淡竹叶水等碱性饮品。避免高草酸食物如菠菜、浓茶，适当进行跳跃运动有助于结石位移。若用药2周后仍未见结石排出，或出现持续发热、无尿等严重症状，需及时进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石等医疗干预。定期复查泌尿系超声可动态观察结石位置变化。
