排石颗粒和肾石通区别

排石颗粒和肾石通均为治疗泌尿系结石的中成药，主要区别在于成分侧重与适应症差异。排石颗粒以清热利湿为主，肾石通侧重活血化瘀，两者在药物组成、作用机制、适用结石类型上存在区别。

排石颗粒

广东益和堂制药有限公司

功能主治：清热利水，通淋排石。用于下焦湿热所致的石淋，症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿；泌尿系结石见上述证候者。

用法用量：开水冲服。一次1袋（20g），一日3次；或遵医嘱。

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一、成分差异

排石颗粒主要含金钱草、车前子、瞿麦等成分，通过利尿通淋促进小结石排出。肾石通核心成分为金钱草、海金沙、鸡内金等，兼具溶石与改善局部微循环作用。前者更适用于湿热型结石，后者对血瘀型结石效果更显著。

二、作用机制

排石颗粒通过增加尿量冲刷尿道，适合小于6毫米的肾盂或输尿管上段结石。肾石通能抑制结石基质蛋白形成，对磷酸钙类结石和停留时间较长的结石更具优势，可缓解结石导致的腰部隐痛。

三、适用证型

排石颗粒适用于结石移动期伴随尿频尿急等湿热症状。肾石通更适合结石静止期伴有腰部固定刺痛的血瘀证候。临床常根据舌苔脉象判断证型，舌红苔黄腻者选排石颗粒，舌暗紫有瘀斑者用肾石通。

四、禁忌区别

排石颗粒孕妇禁用，肾功能不全者慎用。肾石通避免与抗凝药物联用，月经期女性需暂停服用。两者均不适用于结石直径超过10毫米或合并严重尿路感染者。

五、联合用药

排石颗粒可配合黄体酮松弛输尿管平滑肌。肾石通常与枸橼酸氢钾钠等碱化尿液药物联用。复杂病例可两药交替使用，但须间隔2小时以上，避免加重胃肠刺激。

泌尿系结石患者用药期间需保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食。建议定期复查超声监测结石位置变化，若出现剧烈腰痛、血尿或发热应立即就医。中药排石疗程一般不超过8周，无效者需考虑体外冲击波碎石或腔镜取石等治疗。