尿液颜色发红可能是血尿的表现，常见原因有泌尿系统感染、结石、肾炎、肿瘤以及食物或药物影响。血尿分为肉眼可见和显微镜下可见两种，需结合其他症状综合判断。
1、泌尿系统感染
膀胱炎或尿道炎等感染可能导致尿路黏膜充血出血。典型症状包括尿频尿急尿痛，部分患者伴有发热。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等，同时增加水分摄入促进细菌排出。感染控制后血尿通常消失。
2、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜。常见突发性腰腹部绞痛并向会阴放射，可能伴随恶心呕吐。结石小于6毫米可通过多饮水配合排石颗粒等药物排出，较大结石需体外冲击波碎石或手术取石。
3、肾小球疾病
急慢性肾炎、IgA肾病等可导致肾小球滤过膜损伤。特征为尿液泡沫增多伴眼睑浮肿，部分患者有高血压。需进行尿蛋白定量和肾活检确诊，常用药物包括缬沙坦、泼尼松等，严重者需免疫抑制剂治疗。
4、泌尿系统肿瘤
膀胱癌或肾癌等肿瘤组织坏死出血可引起无痛性血尿。中老年患者若出现间歇性血尿需警惕，确诊依靠膀胱镜和CT检查。早期肿瘤可通过经尿道电切术治疗，进展期需联合放化疗。
5、食物药物影响
大量进食红心火龙果或甜菜可使尿液暂时性变红，停药维生素B12、利福平等药物后颜色可恢复正常。这类假性血尿镜检无红细胞，与真性血尿需通过尿常规鉴别。
发现血尿应记录发生频率和伴随症状，避免剧烈运动加重出血。建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液，限制高盐高蛋白饮食减轻肾脏负担。持续性血尿超过3天或伴随水肿、消瘦等症状时，须及时就诊泌尿外科或肾内科进行尿常规、超声等检查明确病因后针对性治疗。女性需避开月经期检查，儿童血尿需考虑遗传性肾病可能，老年患者要重点排查恶性肿瘤。
