尾骨疼痛医学称为尾痛症的药物治疗需根据病因选择，常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松及局部外用镇痛药如双氯芬酸钠凝胶。
1、非甾体抗炎药：
适用于炎症或外伤引起的尾骨疼痛。布洛芬通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛；塞来昔布作为选择性COX-2抑制剂，胃肠道副作用较小。需注意长期使用可能引发消化道不适，建议短期遵医嘱使用。
2、肌肉松弛剂：
针对肌肉痉挛导致的尾骨疼痛。盐酸乙哌立松可缓解局部肌肉紧张，改善血液循环。可能出现嗜睡或头晕等副作用，避免与中枢抑制剂同服。适用于伴随腰骶部肌肉僵硬的病例。
3、局部外用药物：
双氯芬酸钠凝胶直接涂抹于疼痛部位，通过皮肤吸收减少全身副作用。适合轻度创伤或慢性劳损患者，每日使用不超过3次。使用前需清洁皮肤，避免接触开放性伤口。
4、镇痛辅助药物：
对神经性疼痛可考虑加巴喷丁或普瑞巴林，调节神经异常放电。这类药物需逐步调整剂量，常见副作用包括嗜睡和下肢水肿。需严格遵循神经内科医师指导。
5、中成药调理：
活血化瘀类中成药如云南白药胶囊可辅助缓解慢性劳损疼痛。需辨证使用，避免与西药混合服用。孕妇及过敏体质者慎用，建议中医科评估后使用。
尾骨疼痛患者除药物治疗外，建议使用环形坐垫分散压力，避免久坐硬质座椅；可尝试热敷促进局部血液循环，每日15-20分钟；适度进行骨盆底肌训练如凯格尔运动增强肌肉支持；饮食注意补充维生素D和钙质，减少咖啡因摄入以防加重肌肉紧张；若疼痛持续超过2周或伴随排便异常、下肢麻木需及时骨科或疼痛科就诊排除骨折、椎间盘突出等器质性疾病。急性期应避免骑自行车、瑜伽等可能加重损伤的运动。
