肩周炎疼痛可选用非甾体抗炎药、肌松药或局部镇痛药,常用药物包括布洛芬、塞来昔布和盐酸乙哌立松。肩周炎的治疗需结合药物与康复训练,药物选择需根据疼痛程度和伴随症状决定。
功能主治:本品为凝胶型基质的半透明软膏。适用于类风湿性关节炎、骨关节炎的症状缓解。根据疼痛部位大小
用法用量:用本品2—4克,涂于患处,并轻轻摩擦,每日3—4次,每日总量不超过30克
1、非甾体抗炎药:
非甾体抗炎药是缓解肩周炎疼痛的一线药物,通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛。布洛芬可短期用于轻中度疼痛,塞来昔布对胃肠道刺激较小,适合长期使用。这类药物可能引起消化道不适,建议餐后服用。若出现胃痛或黑便需及时停药就医。
2、肌松药物:
盐酸乙哌立松等肌松药适用于伴有明显肌肉痉挛的肩周炎患者。该药物通过作用于中枢神经系统缓解肌肉紧张,改善肩关节活动度。常见副作用包括嗜睡和头晕,服药期间应避免驾驶或操作精密仪器。通常建议夜间服用以减少不适感。
3、局部镇痛药:
双氯芬酸钠凝胶等外用制剂可直接作用于疼痛部位,适合不愿口服药物或存在用药禁忌的患者。局部用药全身吸收少,不良反应发生率较低。使用时需避开破损皮肤,每日涂抹不超过3次。若出现皮肤瘙痒或红肿应立即停用。
4、糖皮质激素:
对于顽固性疼痛可考虑局部注射糖皮质激素,如曲安奈德。该治疗需由专业医生操作,通过靶向给药快速消除关节囊炎症。每年注射不超过3次,频繁使用可能造成肌腱脆弱。糖尿病患者需密切监测血糖变化。
5、辅助用药:
维生素B族和甲钴胺等神经营养药物可改善神经压迫导致的放射痛。这类药物起效较慢,需连续服用2-4周。联合物理治疗可加速神经功能恢复。用药期间可能出现轻微食欲减退,通常不影响继续治疗。
肩周炎药物治疗期间应配合关节功能锻炼,如钟摆运动和爬墙练习。避免提重物和受凉,睡眠时可在患肩下垫软枕。饮食宜多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,减少高糖高脂食物。每周3次游泳或瑜伽有助于维持肩关节活动度。若疼痛持续加重或出现手臂麻木需及时复诊。