荨麻疹可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、斑贴试验、食物激发试验、环境排除法等方式查找过敏原。过敏反应多由食物、药物、接触物、吸入物、感染等因素诱发。
1、皮肤点刺:将微量可疑过敏原刺入皮肤表层,15分钟后观察风团反应。该方法快速直观,适用于花粉、尘螨等常见吸入性过敏原检测,但需避开急性发作期。
2、血清检测:通过抽血分析特异性IgE抗体水平,可筛查牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏原。检测不受药物影响,适合儿童及皮肤敏感者,但成本较高。
3、斑贴试验:将过敏原贴于背部48小时,观察迟发型反应。主要用于检测金属、化妆品等接触性过敏原,对慢性荨麻疹有较高诊断价值。
4、食物激发:在医生监督下逐步摄入可疑食物,观察症状变化。作为诊断食物过敏的金标准,需严格掌握适应症,警惕严重过敏反应风险。
5、环境控制:通过记录饮食日记、更换居住环境等方式排查诱因。建议避免食用坚果、贝类等高风险食物,使用防螨寝具,减少宠物接触。
明确过敏原后应建立个性化防护方案,日常注意选择低敏饮食如大米、苹果、西兰花,穿着纯棉衣物,避免冷热刺激。症状反复时需复查过敏原谱,必要时进行脱敏治疗。