性欲减退可通过药物治疗,常用药物包括睾酮制剂、氟西汀、曲唑酮、丁螺环酮和安非他酮。性欲减退可能与激素水平异常、心理因素、慢性疾病、药物副作用和生活方式等因素有关。
1、睾酮制剂:
睾酮制剂适用于男性性腺功能减退导致的性欲低下,通过补充外源性睾酮改善性欲。临床常用十一酸睾酮、丙酸睾酮等。使用前需检测血清睾酮水平,禁用于前列腺癌患者。可能出现痤疮、红细胞增多等不良反应,需定期监测前列腺特异性抗原和血常规。
2、氟西汀:
氟西汀作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可用于心理因素引起的性欲减退。该药通过调节中枢神经系统5-羟色胺水平改善情绪障碍伴随的性功能障碍。常见不良反应包括恶心、失眠等,需注意可能加重初期性功能障碍。
3、曲唑酮:
曲唑酮具有抗抑郁和改善性功能双重作用,通过阻断5-羟色胺受体和轻度抗胆碱能效应改善性欲。特别适用于抑郁症伴随性功能障碍患者。需警惕直立性低血压和异常勃起风险,肝功能不全者慎用。
4、丁螺环酮:
丁螺环酮作为抗焦虑药,适用于焦虑相关性能障碍。通过选择性作用于5-羟色胺1A受体改善焦虑状态,间接恢复性欲。与苯二氮卓类药物相比依赖性较低,但起效较慢,需持续用药2-4周显效。
5、安非他酮:
安非他酮是去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂,较少引起传统抗抑郁药相关的性功能障碍。通过增强多巴胺能神经传导直接改善性欲,适用于抑郁障碍患者的性功能改善。需注意可能诱发癫痫发作风险。
改善性欲减退需综合干预,建议保持规律作息和均衡饮食,适当增加富含锌、精氨酸的食物如牡蛎、坚果等。规律有氧运动可改善血液循环和内分泌功能,每周3-5次、每次30分钟中等强度运动为宜。伴侣间加强情感交流,学习性健康知识,避免过度关注性表现造成的心理压力。戒烟限酒,控制体重在正常范围,积极治疗基础慢性疾病。若症状持续超过3个月或伴随其他身体不适,建议及时就诊内分泌科或心理科进行系统评估。