睾丸活检无生精细胞可能由生精功能障碍、隐睾症、染色体异常、内分泌紊乱或睾丸炎等病理因素引起，需结合激素检查与基因检测进一步明确病因。
1、生精功能障碍：
生精上皮细胞受损导致精子生成障碍，可能与长期接触辐射、高温环境或化学毒物有关。临床表现为精液分析中无精子或极少量精子，部分患者伴随睾丸萎缩。治疗需针对原发病因，如脱离有害环境并补充抗氧化剂，严重者需考虑辅助生殖技术。
2、隐睾症：
睾丸未降入阴囊导致生精小管发育异常，成年后活检可见生精细胞缺失。患者多伴有单侧或双侧阴囊空虚，超声检查可定位异位睾丸。2岁前手术矫正可改善生育潜力，成年后发现者需评估睾丸恶变风险。
3、染色体异常：
克氏综合征47，XXY等染色体疾病会导致生精小管玻璃样变，活检显示仅有支持细胞。典型体征包括睾丸体积小于3毫升、男性乳房发育，通过外周血核型分析确诊。此类患者可通过显微取精联合试管婴儿获得后代。
4、内分泌紊乱：
垂体促性腺激素分泌不足或雄激素抵抗综合征，会抑制生精细胞分化。实验室检查可见FSH、LH水平异常，可能合并嗅觉缺失卡尔曼综合征。采用促性腺激素替代治疗可部分恢复生精功能。
5、睾丸炎后遗症：
腮腺炎性睾丸炎或细菌性睾丸炎可破坏生精上皮，活检显示曲细精管纤维化。急性期有睾丸肿痛发热史，慢性期出现睾丸质地变硬。早期抗炎治疗可减少损伤，后期需评估干细胞移植可能性。
对于无生精细胞患者，建议避免长时间泡温泉或穿紧身裤等高温暴露行为，增加锌、硒等微量元素摄入。规律作息与适度运动有助于维持激素平衡，合并精索静脉曲张者需优先处理。定期复查精液质量与性激素水平，生育需求强烈者可咨询生殖医学中心制定个体化方案。
