神经性耳鸣的治疗药物需根据病因和症状个体化选择，常用药物包括改善微循环类、营养神经类及抗焦虑类药物。神经性耳鸣的病因复杂，可能与内耳微循环障碍、听觉神经损伤或心理因素相关，需在医生指导下规范用药。

一、改善微循环类药物：

此类药物通过扩张血管促进内耳血液供应，常用银杏叶提取物、尼莫地平和倍他司汀。银杏叶提取物含黄酮类成分可清除自由基，减轻内耳缺血缺氧状态；尼莫地平作为钙通道阻滞剂能缓解血管痉挛；倍他司汀则通过调节组胺受体改善内淋巴循环。需注意低血压患者慎用。

二、营养神经类药物：

甲钴胺、维生素B1和胞磷胆碱是常用神经营养剂。甲钴胺作为维生素B12活性形式，可促进神经髓鞘修复；维生素B1参与能量代谢维持神经传导功能；胞磷胆碱则通过增强脑细胞膜稳定性改善神经信号传递。长期服用需监测肝功能。

三、抗焦虑类药物：

对于伴随焦虑抑郁的耳鸣患者，医生可能建议使用艾司西酞普兰、帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。这类药物通过调节神经递质缓解情绪障碍，间接改善耳鸣主观感受。用药期间需定期评估情绪状态。

神经性耳鸣患者需建立健康生活方式，每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜加重内耳缺氧。饮食宜选择富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜及深海鱼类，限制咖啡因和酒精摄入。建议每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%强度。配合正念冥想或音乐疗法可降低对耳鸣的敏感度，避免长期处于噪音环境。定期复查听力并监测药物反应，出现头晕或心悸等不适及时就医调整方案。