胎膜破裂通常发生在临产前或分娩过程中，是分娩启动的重要标志之一。医学上称为胎膜早破PROM，指临产前胎膜自然破裂的现象。

1、足月胎膜早破：

妊娠满37周后发生的胎膜破裂属于足月胎膜早破，约占所有分娩的8%-10%。此时胎儿已发育成熟，破膜后24小时内多数孕妇会自然发动宫缩。若12小时未临产需考虑催产素引产，破膜超过18小时需预防性使用抗生素。足月胎膜早破可能与胎位异常、羊水过多、宫颈机能不全等因素有关，临床表现为阴道突然流出清亮液体、持续少量渗液等症状。

2、未足月胎膜早破：

妊娠37周前发生的胎膜破裂称为未足月胎膜早破PPROM，发生率为2%-4%。孕周越小对胎儿威胁越大，34周前需绝对卧床并使用宫缩抑制剂、糖皮质激素促进胎肺成熟。主要危险因素包括生殖道感染、羊膜腔压力增高、营养缺乏等，可能伴随发热、腹痛等感染征象。根据孕周不同采取期待治疗或终止妊娠，28周前保胎成功率约50%。

孕妇出现阴道流液应立即平卧就医，避免直立行走加重脐带脱垂风险。日常需保持外阴清洁，每日监测体温4次，记录羊水性状和胎动情况。饮食宜高蛋白、高维生素，限制钠盐摄入预防水肿，卧床期间每2小时翻身预防血栓。未足月破膜者建议左侧卧位改善胎盘血流，定期进行胎心监护和超声检查评估胎儿状况。