青光眼可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、生活方式调整、定期监测等方式控制眼压。青光眼通常由房水循环障碍、视神经损伤、遗传因素、眼部外伤、长期使用激素类药物等原因引起。
青光眼患者常用降眼压药物包括前列腺素类药物如拉坦前列素、β受体阻滞剂如噻吗洛尔、碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺。药物通过减少房水生成或促进房水排出降低眼压,需严格遵医嘱使用并定期复查眼压变化。
选择性激光小梁成形术SLT和激光虹膜切除术适用于开角型和闭角型青光眼。激光治疗通过改善房水引流通道功能控制眼压,具有创伤小、恢复快的优势,但部分患者可能需要重复治疗。
小梁切除术和青光眼引流阀植入术是常见术式。手术通过建立新的房水外流通道降低眼压,适用于药物控制不佳或晚期青光眼患者。术后需密切观察眼压及并发症,如滤过泡渗漏或感染。
避免一次性大量饮水、控制咖啡因摄入、戒烟可减少眼压波动。运动选择低强度有氧活动如散步,避免倒立等使眼压升高的体位。保持规律作息,夜间睡眠时适当抬高床头。
每3-6个月需进行眼压测量、视野检查和视神经OCT扫描。建立完整的眼压昼夜曲线记录,发现眼压异常波动时及时调整治疗方案。合并高血压、糖尿病患者需同步控制全身疾病。
青光眼患者日常可增加深色蔬菜、蓝莓等富含抗氧化物质的食物摄入,避免高盐饮食。适度进行太极拳等舒缓运动有助于改善眼部微循环。严格避免揉眼、长时间暗环境用眼等行为,外出佩戴防紫外线眼镜。家属应学会识别急性闭角型青光眼发作的头痛、视力骤降等症状,备好应急降眼压药物。建立长期随访计划,联合眼科医生、营养师制定个性化管理方案。