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抑郁症的表现是什么

2025-04-27

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子痫可能由胎盘功能异常、血管内皮损伤、免疫调节失衡、遗传易感性、营养缺乏等原因引起,对母婴的影响可通过血压控制、胎儿监测、硫酸镁治疗、适时终止妊娠、产后随访等方式干预。

子痫前期胎盘螺旋动脉重塑不足导致胎盘缺血缺氧,释放抗血管生成因子进入母体循环。胎盘灌注不足可能引发胎儿生长受限、羊水过少,孕产妇可能出现蛋白尿及肝功能异常。建议通过超声多普勒监测脐动脉血流,必要时给予低分子肝素改善胎盘循环。

血管痉挛和内皮细胞功能障碍导致全身小动脉收缩,孕产妇发生高血压危象风险增加3倍。典型表现为视物模糊、头痛伴反射亢进,胎儿易出现急性窘迫。临床使用拉贝洛尔、硝苯地平控制血压,当收缩压持续≥160mmHg需紧急处理。

子痫可造成肝酶升高、血小板减少综合征,孕妇转氨酶水平超过正常值2倍时提示病情进展。胎儿方面可能出现生物物理评分下降,需每日胎心监护配合NST评估。硫酸镁静脉输注能有效预防抽搐发作,维持血药浓度4-7mEq/L。

产程中血压波动可能诱发胎盘早剥,剖宫产率较正常妊娠升高50%。新生儿需重点监测呼吸窘迫综合征,孕周<34周应完成促胎肺成熟治疗。麻醉选择以硬膜外阻滞为主,避免全身麻醉引起的血压剧烈波动。

产后42天随访发现20%患者存在持续性高血压,子代远期认知功能障碍发生率增加1.8倍。建议产后继续监测血压6个月,补充钙剂和维生素D。母乳喂养期间可选用甲基多巴控制血压,避免血管紧张素转化酶抑制剂。

孕期需严格限制钠盐摄入每日<5g,增加优质蛋白至80g/天,推荐三文鱼、鸡蛋等食物。适度进行游泳、孕妇瑜伽等低强度运动,每周3次不超过30分钟。居家护理应每日晨起测量血压并记录尿量,当出现持续头痛或胎动减少时需立即就医。产后康复期建议每3个月进行心血管风险评估,包括血脂、颈动脉超声等检查。

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