梅毒潜伏期可能完全没有症状，通常由免疫系统抑制、不规范治疗、合并HIV感染、血清固定现象、神经梅毒隐匿进展等因素引起，可通过血清学检测、脑脊液检查、青霉素治疗、多西环素替代疗法、苄星青霉素注射等方式干预。
部分患者因长期使用糖皮质激素或存在自身免疫疾病，导致梅毒螺旋体繁殖但未引发典型硬下疳或皮疹。这类情况需定期复查RPR或TPPA滴度，避免剧烈运动加重免疫紊乱。
既往不规范的抗生素使用可能暂时抑制螺旋体活性而不彻底清除，表现为血清学检查阳性但无皮肤黏膜损害。建议完成足疗程苄星青霉素注射，配合补充维生素B族改善药物代谢。
HIV病毒会干扰梅毒免疫应答，使30%患者潜伏期延长至数年。可能伴随无痛性淋巴结肿大，需同时进行CD4细胞计数检测，治疗首选普鲁卡因青霉素联合抗逆转录病毒药物。
约15%患者治疗后抗体滴度持续稳定但不转阴，可能与螺旋体抗原残留有关。通常无临床症状，需每3个月复查非特异性抗体，避免饮酒以防假阳性。
2期梅毒螺旋体可侵入中枢神经系统但暂未引发头痛或视力障碍，脑脊液检查可见白细胞增多。推荐腰穿检查后使用青霉素静脉滴注，配合丹参酮改善脑部微循环。
潜伏期梅毒患者应保持低脂高蛋白饮食，适量食用深海鱼和坚果补充ω-3脂肪酸，避免辛辣刺激食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，定期监测血清抗体变化。合并HIV感染者需严格遵医嘱调整抗病毒方案，出现突发听力下降或肢体麻木需立即就诊神经科。
