骨折后关节活动受限可通过康复训练、物理治疗、药物辅助、手术松解、中医调理等方式改善。关节僵硬可能由制动时间过长、瘢痕粘连、肌肉萎缩、关节囊挛缩、骨痂异常增生等原因引起。

1、康复训练：

系统化的关节活动度训练是恢复功能的基础。被动关节活动训练需由康复师辅助完成，逐步过渡到主动抗阻训练。水中运动利用浮力减轻关节负荷，适合早期康复阶段。每日训练时长建议控制在30-60分钟，分3-4次完成。

2、物理治疗：

超声波治疗能促进局部血液循环，软化瘢痕组织。蜡疗通过热传导作用缓解关节僵硬，温度控制在50-60℃为宜。体外冲击波可针对性处理肌腱粘连，每周治疗2-3次，连续4周为1疗程。

3、药物干预：

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解继发性滑膜炎。肌肉松弛剂如乙哌立松改善痉挛状态。透明质酸钠关节腔注射能增加润滑度，需在超声引导下操作。用药期间需监测肝肾功能变化。

4、手术松解：

关节镜下松解术适用于顽固性关节挛缩，术中可同时清理增生滑膜。开放性松解术能彻底解除关节囊粘连，术后需早期介入CPM机训练。手术时机建议选择骨折愈合后3-6个月。

5、中医调理：

针灸取穴以阳陵泉、足三里等为主，配合电针刺激效果更佳。中药熏洗选用红花、伸筋草等组方，水温维持在40℃左右。推拿手法采用滚法、揉法等松解软组织，注意避开骨折未完全愈合部位。

康复期间应保证每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白质，补充维生素D800IU促进钙吸收。渐进式抗阻训练从1kg哑铃开始，每周增加0.5kg负荷。睡眠时使用支具保持关节功能位，定期复查X线评估骨折愈合情况。关节功能恢复需要3-6个月持续干预，超过12个月未改善需考虑手术方案。