神经源性膀胱可通过膀胱起搏器治疗，该方法适用于保守治疗无效的患者。神经源性膀胱通常由脊髓损伤、多发性硬化症、糖尿病神经病变、脑血管意外、先天性脊柱裂等原因引起。

1、脊髓损伤：

脊髓损伤可能导致膀胱功能障碍，表现为尿潴留或尿失禁。膀胱起搏器通过电刺激骶神经调节膀胱功能，适用于损伤平面在T12以上的患者。保守治疗包括间歇导尿和膀胱训练。

2、多发性硬化：

多发性硬化症患者可能出现膀胱过度活动或收缩无力。膀胱起搏器可改善尿频尿急症状，配合抗胆碱药物如奥昔布宁、托特罗定、索利那新使用。患者需定期进行尿流动力学检查评估疗效。

3、糖尿病神经病变：

长期糖尿病导致周围神经损害可能引发膀胱感觉减退。膀胱起搏器治疗前需排除尿路感染，建议联合血糖控制。盆底肌训练和定时排尿计划可作为辅助措施。

4、脑血管意外：

脑卒中后中枢神经调控异常常导致排尿障碍。膀胱起搏器植入需评估认知功能，术后配合行为疗法。α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪可改善排尿困难。

5、脊柱裂：

先天性脊柱裂患儿可能出现混合型膀胱功能障碍。膀胱起搏器适用于青春期后患者，术前需进行全面的泌尿系统评估。清洁间歇导尿和抗生素预防是基础治疗。

神经源性膀胱患者需保持每日饮水量1500-2000ml，避免咖啡因和酒精摄入。规律进行凯格尔运动增强盆底肌力量，排尿日记有助于监测治疗效果。尿常规和残余尿量测定应每3-6个月复查，出现发热或腰痛需立即就医。低盐饮食和血糖控制对糖尿病神经病变患者尤为重要，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。