小儿鹅口疮可能表现为口腔黏膜白斑、拒食哭闹、低热烦躁、颌下淋巴结肿大、进食困难等症状。

1、黏膜白斑：

口腔颊黏膜、舌面或上颚出现乳白色凝乳状斑块，用力擦拭后可见充血创面。斑块可能融合成片，但周围黏膜无红肿。该症状需与奶渍残留鉴别，奶渍轻拭即可脱落。

2、进食异常：

婴儿哺乳时突然中断吮吸并哭闹，年长儿表现为拒食或进食时疼痛。部分患儿出现流涎增多，因吞咽疼痛导致唾液滞留。长期拒食可能引发脱水或营养不良。

3、全身反应：

部分病例伴随37.5-38℃低热，通常无寒战或高热。患儿易烦躁哭闹，睡眠周期紊乱。免疫功能低下者可能出现腹泻或皮肤念珠菌感染等并发症。

4、淋巴结肿大：

约30%患儿出现单侧颌下淋巴结轻度肿大，直径多小于1cm，触诊质地柔软且活动度好。该症状提示局部免疫系统激活，需与细菌性口腔感染鉴别。

5、特殊体征：

重症患儿可见口角糜烂或唇周皮肤念珠菌疹，呈卫星状分布的红斑。早产儿或免疫缺陷患儿可能出现食管或呼吸道扩散，表现为呛咳或呼吸困难。

日常需加强奶瓶消毒与母乳喂养卫生，哺乳前后用碳酸氢钠溶液清洁母亲乳头。患儿可适量饮用温凉米汤缓解疼痛，避免酸性果汁刺激创面。出现持续高热、尿量减少或呼吸困难应立即就医，免疫功能异常患儿需预防性使用制霉菌素。哺乳期母亲同步治疗可降低复发风险，注意区分生理性舌苔与病理性白斑。