支原体肺炎可通过多饮水、口服大环内酯类抗生素、雾化治疗、氧疗、静脉输液等方式治疗。支原体肺炎通常由支原体感染、免疫力低下、接触传染源、环境干燥、合并基础疾病等原因引起。
1、多饮水:
每日饮水量建议达到1500-2000毫升,温开水或淡茶水为宜。充足水分能稀释呼吸道分泌物,缓解咽喉干燥症状。可配合饮用蜂蜜水、梨汁等润肺饮品,避免含糖饮料刺激咽喉。
2、抗生素治疗:
首选阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等大环内酯类药物。支原体对β-内酰胺类抗生素天然耐药,用药需持续10-14天。用药期间可能出现胃肠道反应,建议餐后服用。
3、雾化吸入:
采用布地奈德混悬液联合特布他林进行雾化,每日2-3次。雾化治疗能直接作用于气道,缓解支气管痉挛和黏膜水肿。使用后需清水漱口,预防口腔真菌感染。
4、氧疗支持:
血氧饱和度低于93%时需进行鼻导管吸氧,流量2-4L/分钟。严重病例可采用高流量湿化氧疗,维持氧分压>60mmHg。氧疗期间需监测血气分析,避免氧中毒。
5、静脉补液:
对高热伴脱水患者需静脉补充葡萄糖氯化钠溶液。补液量根据脱水程度调整,同时注意电解质平衡。合并心力衰竭者需控制输液速度,记录24小时出入量。
支原体肺炎患者需保持室内湿度50%-60%,每日开窗通风2次。饮食选择百合粥、白萝卜汤等清淡食物,避免辛辣刺激。恢复期可进行腹式呼吸训练,逐步增加散步等低强度运动。咳嗽持续超过2周或出现咯血需复查胸部CT,警惕塑型性支气管炎等并发症。儿童患者若出现喘息或三凹征,需及时排除哮喘急性发作。