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眼压高的治疗方式有哪些

2025-06-18

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眼压高可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、生活方式调整、定期监测等方式干预。眼压升高可能与青光眼、眼部炎症、外伤等因素有关,需根据病因选择针对性方案。

功能主治:降低开角型青光眼和高眼压症病人升高的眼压。

用法用量:成人推荐剂量(包括老年人): 每次一滴,每天一次,滴于患眼。晚间使用效果最好。 本品不可超过每天使用一次,因为用药次数增加会削弱降眼压效果。 如果忘记用药,在下次用药时仍应按常规用药。 与其它滴眼液相同,每次滴眼后应立即按压内眼角处泪囊 1 分钟以减少全身性吸收(闭塞泪点)。 不推荐联合使用两种或两种以上前列腺素、前列腺素类似物(包括拉坦前列素)。有报道显示,每天使用此类药物一次以上,可能会降低拉坦前列素的降眼压效果,引起反常的眼压升高。 使用本品滴眼前应摘除角膜接触镜(隐形眼镜),并在使用15 分钟后才可重新佩戴。 如果还需使用其他眼用药物,至少应间隔5分钟用药。 与其它滴眼液相同,每次滴眼后应按压眼角处泪囊1分钟以减少全身性吸收(闭塞泪点)。 儿童:见【儿童用药】。

1、药物治疗

降眼压药物是首选治疗方式,常用前列腺素类如拉坦前列素滴眼液可促进房水排出,β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液能减少房水生成,碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺滴眼液通过抑制酶活性降低眼压。药物需严格遵医嘱使用,避免自行停药或调整剂量。

2、激光治疗

选择性激光小梁成形术适用于开角型青光眼,通过激光照射改善房水引流通道功能。激光虹膜周切术用于闭角型青光眼急性发作期,可快速解除瞳孔阻滞。激光治疗创伤小但效果可能随时间减弱,需配合后续管理。

3、手术治疗

小梁切除术通过建立新房水外流通道长期控制眼压,适用于药物控制不佳者。青光眼引流阀植入术通过导管将房水引流至结膜下间隙,常用于难治性青光眼。手术存在出血、感染等风险,需严格评估适应症。

4、生活方式调整

避免长时间低头动作以防眼压波动,控制每日饮水量在少量多次。戒烟可改善眼部微循环,限制咖啡因摄入减少血管收缩。有氧运动如快走有助于调节眼压,但举重等屏气动作需避免。

5、定期监测

青光眼患者需每3-6个月测量眼压和视野,通过光学相干断层扫描评估视神经损伤进展。居家可自测指测眼压感知变化,出现眼胀、虹视等症状时需立即就医。建立长期随访档案有助于调整治疗方案

眼压高患者日常应保持情绪稳定,避免在暗环境长时间用眼,阅读时垫高枕头。饮食注意补充深色蔬菜中的叶黄素,适量食用富含花青素的蓝莓等水果。避免穿戴过紧的领口或腰带,防止颈静脉回流受阻导致眼压升高。突发的剧烈眼痛伴视力下降需急诊处理,防止视神经不可逆损伤。所有治疗均需在眼科医生指导下进行,不可依赖单一控制手段。

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